A candidíase na gestação é mais comum do que se imagina. Isto porque durante a gestação ocorre aumento dos níveis de estrogênio, favorecendo a crescimento de fungos, especialmente da Candida albicans que habita naturalmente a região íntima da mulher.
A candidíase na gestação não prejudica o crescimento e desenvolvimento do bebê; além disso, em algumas situações pode ser assintomática.
Você sabe o que é candidíase na gestação?
A candidíase é uma infecção causada pelo fungo Candida albicans, que se aloja comumente na área genital de mulheres, provocando coceira, secreção e inflamação na região.
O microrganismo vive normalmente no corpo da mulher sem causar danos, mas em situações de desequilíbrio como na queda de imunidade ou situações de estresse, aumenta a população e passa a ser danoso para o corpo, causando a infecção.
Períodos de calor, em que o ambiente da genitália fica quente e úmido, também propicia a proliferação descontrolada, que muitas vezes exige tratamento. Além disso, o uso de calças ou roupas apertadas, pode aumentar o risco de candidíase na gestação.
Normalmente, a candidíase vem acompanhada especialmente de coceira; porém, no início da infecção, muitas mulheres não apresentam qualquer tipo de sintoma.
A prevalência de candidíase na gestação é elevada, mesmo quando assintomática, podendo atingir de 12,5 a 33% (1).
Sintomas da candidíase na gestação
Como vimos, algumas mulheres podem ser assintomáticas, porém os sintomas mais comuns são:
- Corrimento branco, tipo leite talhado ou coalhada.
- Coceira intensa na vagina.
- Queimação ou dor ao urinar.
- Dor durante o contato íntimo.
- Inchaço e vermelhidão na região íntima.
- Desconforto ao urinar.
Ao sinal de qualquer desconforto, é importante procurar o médico para que ele indique o melhor tratamento para a candidíase na gestação.
Relação candidíase na gestação e bebê
Não existe a possibilidade de a candidíase passar para o bebê durante a gestação. Caso a candidíase não seja devidamente tratada, a infecção aumenta o risco de rompimento precoce da placenta e, naturalmente, de parto prematuro.
Se o bebê nascer de parto normal e a mulher estiver com candidíase, o bebê poderá ser contaminado e apresentar candidíase nos seus primeiros dias de vida: candidíase cutânea e/ou oral.
No caso da candidíase oral, o bebê poderá apresentar placas esbranquiçadas dentro da boca, ou seja, a candidíase oral também conhecida como “sapinho”.
Sendo assim, quando o bebê mamar, ele poderá transmitir o fungo novamente para a mãe, que poderá desenvolver candidíase mamária, acabando por dificultar o processo de amamentação.
Como tratar a candidíase na gestação?
O tratamento da candidíase na gestação deve ser recomendado pelo médico, e normalmente é feito com cremes ou óvulos antimicóticos durante cinco a sete dias no local visando aliviar os sintomas. As substâncias mais utilizadas são a nistatina e clotrimazol , butoconazol e terconazol e miconazol (2).
O tratamento por via oral, utilizando-se fluconazol ou itraconazol tem sido considerado seguro durante a gestação, mesmo no primeiro trimestre.
Entretanto, há relatos isolados de teratogenicidade com o uso do fluconazol, por isso, sempre deve relatar ao seu médico em caso de sintomas e como tratá-los (2).
Cuidados com a alimentação para ajudar no tratamento da candidíase na gestação
Durante a gestação, sabemos como é importante a gestante manter uma alimentação saudável e equilibrada visando obter todos os nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento do bebê.
A bebida alcoólica deve ser evitada durante toda a gestação, independente da presença da infecção. Outro ponto essencial é a redução do consumo de doces, carboidratos refinados em excesso e gorduras saturadas e trans, isso porque esses alimentos podem propiciar o crescimento dos fungos.
Por outro lado, a inclusão de gorduras boas como azeite de oliva extravirgem, abacate, óleo de coco ou salmão é recomendada.
Além disso, consumir maior quantidade de cereais integrais, ricos em fibras que ajudam no equilíbrio intestinal, e frutas, verduras e legumes, alimentos que contém substâncias antioxidantes e fortalecem o sistema imune, também contribuem para o tratamento da candidíase na gestação.
Nutrientes e substâncias que ajudam a tratar a candidíase na gestação.
Probióticos
Os alimentos probióticos, como o iogurte natural, o kefir e o kombucha são ricos em bactérias que favorecem o equilíbrio da saúde intestinal e melhoram o funcionamento do sistema imunológico, ajudando a diminuir o crescimento do fungo responsável pela candidíase.
As bactérias ácido lácticas como os Lactobacillus e Bifidobacterium são os gêneros mais usados de probióticos. Além dos lactobacilos e bifidobactérias, algumas leveduras também podem ser utilizadas com o propósito de manutenção da barreira da mucosa intestinal e imunidade, como: Saccharomyces cerevisiae e Saccharomyces boulardii (3).
Glutamina
A glutamina é um aminoácido, ou seja, uma fonte de proteína encontrada em grande quantidade no nosso corpo. É um combustível importante para as células do intestino, contribuindo para a manutenção da integridade da barreira intestinal, adequado funcionamento do órgão e imunidade. Desta maneira, evita a entrada de bactérias ruins e ajuda na imunidade.
Há relatos de que a suplementação de glutamina pode elevar as atividades de transporte na parede do intestino, aprimorando ainda o desempenho das células intestinais, e assim, contribuir para a adequada absorção de nutrientes – importante para manter o sistema imune em equilíbrio. (4)
Própolis
O própolis é produzido por abelhas melíferas (Apis mellifera), tendo em sua composição uma complexa combinação de substâncias.
Estudos apontam que o extrato de própolis verde exerce ação antifúngica similar à dos compostos antifúngicos convencionais em infecções vaginais, independente tanto da espécie de fungo isolado quanto do estado clínico do paciente (5).
Diante disso, é uma ótima opção para ajudar no tratamento da candidíase na gestação. Procure sempre uma opção de própolis verde sem álcool.
Práticas de Higiene Recomendadas na candidíase na gestação
Alguns cuidados de higiene são essenciais para contribuir para uma melhor resposta do tratamento.
- Manter a higiene intima sempre na direção da vulva para o ânus. O ideal é usar sabonetes de pH neutro e água, lavando somente a parte externa com movimentos suaves.
- Não ficar com roupas molhadas.
- Não usar roupas apertadas.
- Preferir roupas largas, leves e de algodão.
- Evitar o uso de desodorantes íntimos, absorventes diários e lenços umedecidos.
Conclusão
Como vimos, a candidíase é bastante comum na gestação. A mulher grávida ao sinal de possível infecção, deve buscar um médico para que ele indique o melhor tratamento.
Não se esqueça também de cuidar da alimentação evitando carboidratos refinados, doces e gorduras saturadas, pois são alimentos que contribuem para o crescimento do fungo.
Outro ponto essencial é a inclusão de alimentos que ajudam para o equilíbrio intestinal como os probióticos, a glutamina e os cereais integrais.
Referências
(1) Akinbiyi AA, Watson R, Feyi-Waboso P. Prevalence of Candida albicans and bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women in South Yorkshire, United Kingdom. Outcome of a prospective study. Arch Gynecol Obstet. 2008;278(5):463-6.
(2) Souza GN et al. Treatment of vulvovaginitis in pregnancy. FEMINA | Maio/Junho 2012 | vol 40 | nº 3.
(3) MORAES, M.S. et al. Efeitos funcionais dos probióticos com ênfase na atuação do kefir no tratamento da disbiose intestinal. Revista UNILUS Ensino e Pesquisa, São Paulo, v. 14, n. 37, p. 144-56, out./dez. 2017. Disponível em:<http://revista.unilus.edu.br/index.php/ruep/article/view/939 >.
(4) PEREIRA, I. G.; FERRAZ, I. A. R. Suplementação de glutamina no tratamento de doenças associadas à disbiose intestinal. Revista Brasileira de Saúde Funcional, Bahia, v. 1, n. 1, p. 46-55, jun. 2017. Disponível em: <file:///E:/Downloads/830-Texto%20do%20artigo3130-1-10-20170613.pdf>.
(5) SILVA, M. M. A. Avaliação da atividade antifúngica do extrato etanólico de própolis vermelha contra cepas de Candida spp. Cuité: Universidade Federal de Campina Grande, 2019. 45 p. Disponível em:<http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/bitstream/riufcg/12252/1/MATHE