Descobrindo as Fases do Ciclo Menstrual: Entenda Seu Corpo

Fases do ciclo menstrual.

Se você tem dúvidas sobre como o seu corpo funciona durante as fases do ciclo menstrual, este artigo é para lhe ajudar a entender melhor a relação entre seu ciclo menstrual e a saúde geral. 

Ciclo menstrual: o que é? 


O ciclo menstrual é um ritmo de vida essencial governado pela interação entre os níveis de progesterona, estradiol, hormônio folículo estimulante e hormônio luteinizante. Tem duração de 25 a 35 dias, com uma média de 28 dias, alterando de maneira individualizada: mulheres na casa dos vinte anos tem duração de cerca de 28 dias e mulheres na casa dos quarenta anos, cerca de 26 dias.  

Mas Caso ocorram ciclos com intervalos mais curtos ou mais longos podem ser sinal de algum problema de saúde, como a síndrome dos ovários policísticos. 

As fases do ciclo menstrual são contadas a partir do primeiro dia do fluxo menstrual quando os níveis de todos os quatro principais hormônios reprodutivos estão baixos.  

No organismo da mulher, ocorre a ritmicidade dos hormônios sexuais que impulsionam as fases do ciclo menstrual e outros que regulam o crescimento e funcionamento do metabolismo. Alterações nesta ritmicidade  contribuem para a tensão pré-menstrual (TPM), mudanças no ciclo circadiano afetando o sono ou até mesmo o aborto espontâneo. 

Principais fases do ciclo menstrual 

  1. Primeira fase do ciclo menstrual: a fase do ciclo menstrual folicular que compreende do 1º ao 12º dia e, é subdividida em fases menstrual e folicular;  

  1. Fase intermediária: esta fase do ciclo menstrual é a periovulatória que compreende do 12º ao 16º dia, ou seja, marca a metade do ciclo menstrual; 

  1. Última fase do ciclo menstrual: denominada luteal, que é contada do 16º ao 28º dia e, é subdivida em luteal e pré-menstrual. 

Fases do ciclo menstrual e alterações hormonais 


A primeira metade do ciclo menstrual é composta pela fase menstrual caracterizada pelos níveis de estradiol mais baixos, com aumento na fase folicular -atingindo o seu pico associado ao amadurecimento do óvulo. Em relação ao hormônio progesterona, observamos um nível baixo em ambas as fases. 

Logo após, ocorre a fase periovulatória, que compreende o final da fase folicular e o início da fase lútea, marcando a metade do ciclo menstrual, ou seja, o 14º dia.  

Nessa fase do ciclo menstrual, o hormônio folículo estimulante (FSH) aumenta propiciando o amadurecimento dos óvulos; o hormônio luteinizante (LH) também atinge o pico e é responsável por selecionar o óvulo mais maduro e fazê-lo sair do ovário, que é quando ocorre a ovulação, normalmente por volta do dia 14 do ciclo. Nesta fase do ciclo menstrual, ocorre uma queda do estradiol.

 

A ovulação marca a metade do ciclo, em que o óvulo secreta progesterona e estrogênio. Depois que o óvulo é liberado, passa pelas trompas até chegar ao útero.  

O óvulo sobrevive por 24 horas fora do ovário e, caso seja fecundado por um espermatozoide, ocorrerá a gravidez. Porém, caso não ocorra a fecundação do óvulo, cerca de sete dias após a ovulação, a produção hormonal começa a diminuir durante esta fase periovulatória. 

A segunda metade do ciclo é composta pela fase do ciclo menstrual lútea, em que se observa um pequeno aumento do nível de estrógeno e o pico da progesterona, para continuar preparando o revestimento do útero para o caso de uma possível gravidez. 

 

Nesta fase do ciclo menstrual, devido ao aumento do estrógeno, as mulheres podem apresentar sensibilidade nos seios, mudanças de humor e até inchaço. Além disso, as mulheres sentem uma piora de doenças crônicas como diabetes e doença inflamatória intestinal, má qualidade do sono, falta de energia e aumento da ingestão alimentar, sintomas normalmente associados à síndrome pré-menstrual (TPM).

Gráfico das fases do ciclo menstrual e alterações hormonais.
Figura 1. Fases do ciclo menstrual e alterações hormonais (2)


Fases do ciclo menstrual e TPM 


Como vimos, a TPM ocorre na segunda fase do ciclo menstrual. Mulheres com TPM, apresentam aumento do apetite, desejos alimentares e ingestão excessiva de calorias que estão associados com alterações cíclicas na serotonina durante este período.  

Diante disso, observamos alterações de humor nesta fase do ciclo menstrual, em que as mulheres ficam mais sensíveis e choronas ou estressadas. 

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Mudanças no organismo associadas as fases do ciclo menstrual 


Um estudo publicado em 2018, relatou que alterações na força, metabolismo, temperatura corporal, balanço hídrico e risco de lesão são associadas às flutuações hormonais em todas das fases do ciclo menstrual, podendo acometer aproximadamente 75% das mulheres atléticas, ressaltando que a forma como as fases do ciclo menstrual afeta o desempenho no exercício é altamente individual.  

As concentrações circulantes de estrogênio e progesterona induzem efeitos na saúde cardiovascular, respiração e alterações metabólicas com subsequentes implicações na força e desempenho aeróbio e anaeróbio. 

Como contar o ciclo menstrual? 


Se você quer saber quantos dias dura o ciclo menstrual, considere o intervalo de tempo entre o primeiro dia da menstruação até o dia anterior da menstruação seguinte. 

Vamos a um exemplo para você entender melhor? 


Lembrando que este cálculo serve para mulheres com ciclo menstrual regular. 

Uma mulher que menstruou no dia 28 de março, este é o primeiro dia da menstruação; se a menstruação seguinte acontecer no dia 26 de abril, deve considerar o fim do ciclo no dia 25. Nesse caso, o ciclo menstrual é de 29 dias, incluindo os dias 28 de março e 26 de abril. 

Se você possui um ciclo menstrual irregular, deve realizar a contagem dentro de um período de 3 meses ou mais, e fazer uma média: anote a duração de cada ciclo e, no final, some o total de dias e dívida pelo número de ciclos que se teve. 

Mulher na fase do ciclo menstrual com dor.


Ciclo menstrual irregular, por que acontece? 


Como o próprio nome já diz, o ciclo menstrual irregular é o ciclo que não apresenta uma duração definida, como por exemplo, 28 dias. Nestes casos, as mulheres apresentam ciclo de 28 dias, depois 32 dias e no outro mês 30 dias, por exemplo. 

Algumas possíveis causas são associadas ao ciclo menstrual irregular: 

  • Síndrome do ovário policístico; 
  • Período pré- menopausa; 
  • Mudanças de anticoncepcional; 
  • Estresse ou grandes alterações emocionais; 
  • Emagrecimento excessivo com redução do percentual de gordura; 
  • Anorexia; 
  • Hipertireoidismo; 
  • Uso de hormônios andrógenos exógenos; 
  • Atividade física excessiva, especialmente em mulheres atletas;
     
  • Hipertireoidismo; 
  • Presença de tumor no útero ou ovário. 

Caso você apresente um ciclo menstrual irregular, é importante consultar um ginecologista. 

Conclusão 


As fases do ciclo menstrual estão associadas as variações hormonais que geram alterações no corpo da mulher, tanto físicas como emocionais. Portanto, para passar por todas essas fases do ciclo menstrual de maneira leve e sem afetar a qualidade de vida, é importante conhecer cada uma delas, adequar a alimentação, modular o estresse, cuidar da qualidade do sono e, não podemos esquecer da prática de atividade física, mas não excessiva. 

Referências 

  1. Daniel, M.; Craig, S.; Simon, B.C.; Kirsty, J.E.-S. Period Prevalence and Perceived Side Effects of Hormonal Contraceptive Use and the Menstrual Cycle in Elite Athletes. Int. J. Sports Physiol. Perform. 2018, 13, 926–932. 

  1. Draper CF, Duisters K, Weger B, Chakrabarti A, Harms AC, Brennan L, Hankemeier T, Goulet L, Konz T, Martin FP, Moco S, van der Greef J. Menstrual cycle rhythmicity: metabolic patterns in healthy women. Sci Rep. 2018 Oct 1;8(1):14568. doi: 10.1038/s41598-018-32647-0. Erratum in: Sci Rep. 2019 Apr 3;9(1):5797. PMID: 30275458; PMCID: PMC6167362.